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救治期间个人负担部分支付100%,“大爱无疆”保障见义勇为者,彰显社会大爱精神

珠海医保 2024-04-06

A某:舅舅从去年1月(2021年)开始参保“大爱无疆”,今年也已扣费成功,上周因见义勇为行为受伤住院,医疗费用可以向大爱无疆报销吗?

答:被保险人在投保年度内经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为者,因见义勇为遭受人身伤害,符合规定的医疗费用可以通过“大爱无疆”申请报销。


见义勇为是中华民族的传统美德,

是时代精神的具体体现。

为了弘扬见义勇为精神,

2022“大爱无疆”升级补偿责任

对珠海市见义勇为者的保障作出了明确规定。

具体为见义勇为者提供什么保障,

下面我们一起来看看吧!

-见义勇为人身医疗费用项目补偿-

被保险人在投保年度内本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为者,因见义勇为遭受人身伤害,在救治期间的医疗费、护理费等医疗费用,个人负担部分支付100%,年度累计最高支付限额为50万元,且不受60天待遇等待期限制


怎么界定医疗费用在报销范围内?

首先需要确认几件事情:


01
被保险人是在投保年度内02

见义勇为行为经本市有关部门认定

03
个人负担的医疗费用04
医疗费用在年度支付限额内


《珠海经济特区见义勇为人员

奖励和保障条例》

对见义勇为有明确的解释:

见义勇为,是指不负有法定职责、法定义务的人员实施的保护国家利益、社会公共利益或者他人的人身、财产安全的行为,且表现突出的。包括下列行为:1

制止正在发生的违法犯罪行为;

2

积极协助有关国家机关抓捕或者扭送通缉在案的、越狱逃跑的、正在被追捕的或者在犯罪后即时被发觉的人员;

3

抢险、救灾、救人等。


申请、确认见义勇为的,
经评定委员会确认、公布后可申请报销。



见义勇为者如何申请“大爱无疆”报销?

答:需准备发票原件、社保结算单、费用明细清单、出院小结、身份证银行卡复印件等,到大爱无疆服务窗口办理。


“大爱无疆”服务窗口地址及上班时间


区域

地址

上班时间

香洲区

(8个)

珠海市社会保险基金管理中心香洲办事处

9:00-12:00

14:00-18:00

广东省珠海市香洲区红山路245号人力资源和社会保障服务窗口一楼服务窗口

中山大学附属第五医院

8:00-12:00

14:30-17:30

珠海市香洲区梅华东路52号中山大学第五附属医院门诊大厅21号窗口

珠海市人民医院

8:00-12:00

14:30-17:30

广东省珠海市香洲区康宁路79号人民医院门诊二楼儿科门诊对面(圆形玻璃房)

广东省中医院(珠海医院)

8:00-12:00

14:30-17:30

广东省珠海市香洲区景乐路53号中医院新住院部负一楼病案室旁                                        

珠海市中西结合医院

8:00-12:00

14:30-17:30

广东省珠海市香洲区拱北粤华路208号外科楼一楼大厅处

珠海市妇幼保健院(柠溪院区)

8:00-12:00

14:30-17:30

广东省珠海市香洲区柠溪路543号5号楼2楼2号窗口

中国人寿珠海分公司客户服务中心

9:00-12:00

14:00-17:30

广东省珠海市香洲区拱北夏湾侨光路228号国寿大厦1楼

珠海市妇幼保健院(南琴院区)

8:00-12:00

14:00-17:00

珠海市香洲区南屏南琴路3366号妇幼保健院南琴院区B区2楼收费处

金湾区

(1个)

金湾区市民服务中心

9:00-12:00

14:00-18:00

广东省珠海市金湾区航空新城金鑫路137号(金湾区市民服务中心)A1-1大厅前台

高栏港经济区

(1个)

平沙镇党群服务中心

9:00-12:00

14:00-18:00

广东省珠海市金湾区平沙镇升平大道336号平沙镇党群服务中心

斗门区

(2个)

珠海市社会保险基金管理中心斗门办事处

9:00-12:00

14:00-18:00

广东省珠海市斗门区井岸镇江湾二路13号珠海市社会保险基金管理中心

遵义医科大学第五附属(珠海)医院

8:30-12:00

14:30-17:30

广东省珠海市斗门区珠峰大道1439号遵义医科大学第五附属(珠海)医院门诊前台咨询处

珠海(国家)高新技术产业开发区

(1个)

珠海市社会保险基金管理中心高新办事处

8:30-12:00

14:30-17:30

广东省珠海市高新区港乐路1号大洲科技园首层高新区政务服务中心综合业务大厅17号窗口


如遇任何问题

可致电0756-8119709或95519咨询




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来源 | 中国人寿保险股份有限公司珠海分公司
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